Una vera e propria cartella clinica digitale, capace di registrare tutti i dati del paziente, di inserirli in un database e di essere poi aggiornata in base alle esigenze.

La registrazione e il trattamento dei dati dei pazienti rappresenta una delle componenti fondamentali del settore della sanità, all’interno di un più generale concetto di "Società Informatica". Nonostante ciò i sistemi di registrazione elettronica per la sanità (EHR) sono ancora molto lontani dall’avere un’ampia diffusione nella maggior parte degli ospedali e delle strutture sanitarie e ad interoperare l’uno con l’altro. Ciò è dovuto a diverse ragioni, e una di queste è certamente la complessità del processo di acquisizione dei dati.
Alcune delle problematiche procedurali/operative, come quelle descritte di seguito, possono essere positivamente influenzate dalla Funzionalità Anoto:

• è spesso difficile provvedere all’inserimento dei dati direttamente con procedure computerizzate
• i metodi tradizionali (carta e penna) sono spesso i più confortevoli (ad esempio: il metodo "carta e penna", più semplice e più rapido dei metodi digitali, permette di inserire con facilità informazioni grafiche semplicemente disegnando su griglie prestabilite, ecc.)
• il computer è per sua stessa natura una "barriera digitale": la carta invece rappresenta ancora "l’interfaccia grafica" preferita dagli utenti. Dispositivi di input alternativi, come ad esempio i PDA, possono essere utili, ma non rappresentano di certo "la" soluzione…..
• i manager ospedalieri e i medici sono piuttosto riluttanti a cambiare le procedure esistenti, tanto per motivi pratici (il "costo del cambiamento") quanto per ragioni culturali o "filosofiche". Un approccio che abbia un impatto minimo sulle procedure ormai consolidate sarà certamente quello preferito nella maggior parte dei casi.

L’applicazione svolge alcuni dei compiti tipicamente svolti per mezzo di "carta e penna", permettendo così di combinare i vantaggi della gestione elettronica dei dati con la semplicità della raccolta tradizionale. Il personale medico può usare una penna digitale Anoto per registrare su moduli di carta Anoto le informazioni rilevanti dai pazienti: l’applicazione permette di trasferirli automaticamente al database di raccolta. La stessa "cartella digitale" può essere compilata da più operatori in momenti differenti: ogni operatore (tanto il personale medico quanto quello amministrativo) può fare solamente operazioni per cui il suo profilo è autorizzato. Per quanto riguarda le informazioni critiche, i dati devo essere validati prima di essere utilizzati come input per gli altri moduli: questo può essere semplicemente fatto on-line (quando non sono presenti troppi campi di testo) o in modalità "batch", per mezzo di un’applicazione grafica che permette all’operatore di vedere, nello stesso ambiente grafico, il modulo così com’è stato compilato e i dati in esso contenuti così come sono stati interpretati dalla componente ICR: i campi interpretati dall’ICR con un livello di affidabilità al di sotto della soglia consentita vengono evidenziati, consentendo così all’operatore di modificarli correggendo gli eventuali errori. Il layout del modulo può essere completamente configurato secondo le esigenze dello specifico utente: un’applicazione grafica permette all’incaricato di definire i campi rilevanti e le loro caratteristiche (ad esempio: dove deve essere attivato il riconoscimento ICR), insieme all’aspetto grafico vero e proprio (utile per report stampati). Si deve in ogni caso sottolineare come la soluzione proposta non sia un alternativa alle soluzioni "più tradizionali" basate sulla scansione ottica delle immagini o sull’uso di PDA: al contrario la nostra soluzione propone la Funzionalità Anoto insieme ad altre tecnologie complementari, in un approccio generale dove i dispositivi di input più adatti per popolare un database di informazioni cliniche devono essere scelti ed utilizzati "caso per caso". In accordo con tale affermazione, la compilazione di moduli basata sulla Funzionalità Anoto è parte di un più generale sistema di trattamento dei dati che può essere utilizzato per raccogliere tutti i dati clinici rilevanti e per renderli disponibili al "sistema informativo ospedaliero", in accordo con gli standard correnti. Ad esempio i dati raccolti possono essere memorizzati in formato XML e forniti a un Gateway HL7 per scambiarli con altri sistemi (tanto all’interno quanto all’esterno dello stesso ospedale).